Enquêteur / Enquêtrice assurance maladie
Emploi
Cergy, 95, Val-d'Oise, Île-de-France
Au sein de la Direction adjointe en charge de la santé, le service lutte contre la fraude a pour mission la lutte contre la fraude, faute et abus qui se traduit par la détection, l'investigation et la mise en œuvre de suites contentieuses. Cette mission vise tous les publics : assurés, professionnels de santé et employeurs. Dans ce cadre, nous recherchons un(e) enquêteur(trice), qui a pour mission de concourir à la reconnaissance de la matérialité des faits justifiants l'attribution ou la régularisation des prestations versées par l'assurance maladie, dans une optique de lutte contre la fraude. Au sein d'une équipe de 25 personnes dont 4 enquêtrices, vous aurez comme missions principales de : - Déterminer le périmètre et la stratégie d'enquête, - Procéder, par téléphone ou au domicile, à toute les démarches utiles dans le cadre du processus d'enquête (auditions, PV de constatation, recueil de documents, etc.), - Conduire les enquêtes auprès des différents publics dans le respect de la règle du contradictoire. - Analyser la cohérence des informations recueillies, - Formaliser dans un rapport d'enquête ses conclusions,
