informations générales
Trévenans
VOS MISSIONS
- Organiser, coordonner et réaliser des actions de santé publique dans le cadre du projet de responsabilité populationnelle
- Mener des actions d'éducation à la santé à destination des publics les plus précaires sur le territoire
- Animer des dépistages au sein du territoire : lieux publics, entreprises, associations, officines.
- Orienter les patients/usagers vers le bon interlocuteur : cardiologue de ville, cardiologue hospitalier, Médecin généraliste, IPA, SMR cardiologique.
- Contribuer à l'inclusion et à l'orientation des patients dans le parcours de soins correspondant à leur pathologie par strate de prise en charge (strates 1 à 5).
- Accompagner les patients/usagers dans leur parcours de soins
- Intégrer les patients dépistés dans la cohorte Responsabilité Populationnelle sur l'outil eTICSS
- Identifier les ruptures de parcours et de soins et réorienter les patients dans la filière en coordonnant les parcours avec les professionnels du territoire
- Assurer le suivi des patients diagnostiqués insuffisants cardiaques afin de garantir le lien avec leur cercle de soins
- Créer et alimenter les dossiers informatisés des personnes dépistées : recherche et notification du consentement, création du dossier, recherche et complétion du cercle de soins, stratification du patient, suivi et mise à jour des informations du patient
- Promouvoir le projet de Responsabilité Populationnelle auprès du public et des professionnels de santé en ville et à l'hôpital
- Réaliser l'évaluation des actions de prévention réalisées, définir des indicateurs de suivi quantitatifs et qualitatifs et les remonter au sein des instances Comité stratégique / COPIL
- Travailler en binôme avec la chargée de mission Responsabilité Populationnelle du territoire : organisation d'événements de prévention et de dépistage, participation à des événements de communication / prévention / sensibilisation / information à destination du grand public et des professionnels de santé
- Participer au COPIL et au Comité Stratégique IC
- Remonter à la CECIC (Cellule de Coordination et d'Expertise de l'Insuffisance Cardiaque) les dossiers complexes : patients insuffisants cardiaques terminaux non identifiés ou non suivis, patients en risque de perte d'autonomie et à risque élevé de ré hospitalisations.
APTITUDES
Savoir être
- Etre disponible et réactif
- Etre autonome et force de proposition
- Savoir travailler en équipe et rendre compte de ses actions
- Savoir s'adapter aux publics et aux situations rencontrées
- Connaître la pathologie ciblée : l'insuffisance cardiaque
- Savoir mener des actions de prévention et de dépistage auprès de tout public et dans des contextes différents : lieux publics, entreprises, officines, MSP, associations.
Savoir-faire
- Respecter le secret professionnel, la confidentialité et le secret médical
- Respecter les règles d'hygiène en vigueur
- Concevoir, mettre en place et suivre des actions de prévention et d'éducation à la santé
- Réaliser des dépistages
- Créer/actualiser le dossier de santé d'une personne
- Détecter les situations à risques et orienter les personnes vers une prise en charge adaptée
Connaissances
- Environnement hospitalier et organisation territoriale des soins : CPTS, associations, cardiologues libéraux, officines...
- Diététique
- Protocoles en soins d'urgence
- Techniques pédagogiques
En savoir plus sur cette annonce sur le site de notre partenaire- Organiser, coordonner et réaliser des actions de santé publique dans le cadre du projet de responsabilité populationnelle
- Mener des actions d'éducation à la santé à destination des publics les plus précaires sur le territoire
- Animer des dépistages au sein du territoire : lieux publics, entreprises, associations, officines.
- Orienter les patients/usagers vers le bon interlocuteur : cardiologue de ville, cardiologue hospitalier, Médecin généraliste, IPA, SMR cardiologique.
- Contribuer à l'inclusion et à l'orientation des patients dans le parcours de soins correspondant à leur pathologie par strate de prise en charge (strates 1 à 5).
- Accompagner les patients/usagers dans leur parcours de soins
- Intégrer les patients dépistés dans la cohorte Responsabilité Populationnelle sur l'outil eTICSS
- Identifier les ruptures de parcours et de soins et réorienter les patients dans la filière en coordonnant les parcours avec les professionnels du territoire
- Assurer le suivi des patients diagnostiqués insuffisants cardiaques afin de garantir le lien avec leur cercle de soins
- Créer et alimenter les dossiers informatisés des personnes dépistées : recherche et notification du consentement, création du dossier, recherche et complétion du cercle de soins, stratification du patient, suivi et mise à jour des informations du patient
- Promouvoir le projet de Responsabilité Populationnelle auprès du public et des professionnels de santé en ville et à l'hôpital
- Réaliser l'évaluation des actions de prévention réalisées, définir des indicateurs de suivi quantitatifs et qualitatifs et les remonter au sein des instances Comité stratégique / COPIL
- Travailler en binôme avec la chargée de mission Responsabilité Populationnelle du territoire : organisation d'événements de prévention et de dépistage, participation à des événements de communication / prévention / sensibilisation / information à destination du grand public et des professionnels de santé
- Participer au COPIL et au Comité Stratégique IC
- Remonter à la CECIC (Cellule de Coordination et d'Expertise de l'Insuffisance Cardiaque) les dossiers complexes : patients insuffisants cardiaques terminaux non identifiés ou non suivis, patients en risque de perte d'autonomie et à risque élevé de ré hospitalisations.
APTITUDES
Savoir être
- Etre disponible et réactif
- Etre autonome et force de proposition
- Savoir travailler en équipe et rendre compte de ses actions
- Savoir s'adapter aux publics et aux situations rencontrées
- Connaître la pathologie ciblée : l'insuffisance cardiaque
- Savoir mener des actions de prévention et de dépistage auprès de tout public et dans des contextes différents : lieux publics, entreprises, officines, MSP, associations.
Savoir-faire
- Respecter le secret professionnel, la confidentialité et le secret médical
- Respecter les règles d'hygiène en vigueur
- Concevoir, mettre en place et suivre des actions de prévention et d'éducation à la santé
- Réaliser des dépistages
- Créer/actualiser le dossier de santé d'une personne
- Détecter les situations à risques et orienter les personnes vers une prise en charge adaptée
Connaissances
- Environnement hospitalier et organisation territoriale des soins : CPTS, associations, cardiologues libéraux, officines...
- Diététique
- Protocoles en soins d'urgence
- Techniques pédagogiques
