informations générales
Gentilly
En matière de prestations et cotisations, l'opérateur est chargé de :
Gérer l'affiliation des salariés à la complémentaire frais de santé (CFS)
Gérer les demandes d'affiliation facultative et appeler les cotisations
Gérer les impayés de cotisations (pré-contentieux)
Traiter les demandes de remboursement pour la part complémentaire quelqu'en soit les modalités : flux électroniques (FSE) et factures papier
Analyser les signalements et rejets de FSE, apporter les corrections. Si besoin, contacter le professionnel de santé, l'accompagner dans la régularisation du dossier
Traiter les réclamations des assurés et des professionnels de santé
Prendre en charge le traitement des états internes en lien avec l'activité
Assurer la gestion de la partie complémentaire : traitement des demandes des prises en charge hospitalières, des devis, des factures et décomptes, enregistrement et gestion des contrats d'assurance complémentaire.
Veiller à la qualité de sa production : signaler les anomalies et les dysfonctionnements détectés
Capacité à analyser la situation de l'adhérent au regard de la législation et apporter une réponse adaptée à son besoin en matière de gestion de son contrat complémentaire et de prestations en tenant compte des contraintes.
Appliquer les procédures de travail et de contrôle en vigueur
Capacité à répondre à des objectifs de productivité et de qualité afin de respecter les critères de niveau de service (délai, conformité.) définis par les organismes complémentaires
Capacité d'adaptation, notamment pour intégrer les évolutions réglementaires et organisationnelles
Avoir le sens du service et favoriser la coopération au sein d'un collectif de travail
Respecter les règles de confidentialité et d'égalité de traitement
En savoir plus sur cette annonce sur le site de notre partenaireGérer l'affiliation des salariés à la complémentaire frais de santé (CFS)
Gérer les demandes d'affiliation facultative et appeler les cotisations
Gérer les impayés de cotisations (pré-contentieux)
Traiter les demandes de remboursement pour la part complémentaire quelqu'en soit les modalités : flux électroniques (FSE) et factures papier
Analyser les signalements et rejets de FSE, apporter les corrections. Si besoin, contacter le professionnel de santé, l'accompagner dans la régularisation du dossier
Traiter les réclamations des assurés et des professionnels de santé
Prendre en charge le traitement des états internes en lien avec l'activité
Assurer la gestion de la partie complémentaire : traitement des demandes des prises en charge hospitalières, des devis, des factures et décomptes, enregistrement et gestion des contrats d'assurance complémentaire.
Veiller à la qualité de sa production : signaler les anomalies et les dysfonctionnements détectés
Capacité à analyser la situation de l'adhérent au regard de la législation et apporter une réponse adaptée à son besoin en matière de gestion de son contrat complémentaire et de prestations en tenant compte des contraintes.
Appliquer les procédures de travail et de contrôle en vigueur
Capacité à répondre à des objectifs de productivité et de qualité afin de respecter les critères de niveau de service (délai, conformité.) définis par les organismes complémentaires
Capacité d'adaptation, notamment pour intégrer les évolutions réglementaires et organisationnelles
Avoir le sens du service et favoriser la coopération au sein d'un collectif de travail
Respecter les règles de confidentialité et d'égalité de traitement
