Contrôleur(se) concurrence consommation répression fraudes
Emploi
Aurillac, 15, Cantal, Auvergne-Rhône-Alpes
Au sein de la Direction Comptable et Financière, le service contrôle et lutte contre la fraude participe à la maîtrise des dépenses d'Assurance Maladie en s'assurant du bien-fondé des paiements effectués par l'organisme aux professionnels de santé, assurés et employeurs. La prise de fonction s'effectue dans un contexte de réorganisation des activités du service contrôle et lutte contre la fraude. Le chargé de lutte contre la fraude travaillera de façon collaborative et transversale avec les investigateurs. À ce titre, le chargé de lutte contre la fraude aura comme missions : - Exploiter les signalements (internes/externes) et mettre en œuvre les programmes nationaux et loco-régionaux de lutte contre la fraude : effectuer une pré-analyse des dossiers (pièces justificatives, exploitation des bases de données, demandes de renseignements), étudier l'opportunité de mener des investigations; - Piloter la mise en œuvre de l'instruction des dossiers en lien avec les collaborateurs en charge des investigations : requêtage, appui technique et juridique, analyse des cas complexes et soutien opérationnel, élaboration de protocoles d'investigations, formalisation des résultats, qualification[...]