informations générales
Chaumont
La CPAM de Haute Marne recrute pour son Pôle des Affaires Juridiques sur le site de Chaumont, un « Responsable service Recours contre tiers - Recours contre tiers International (H/F) ».
Une expérience en management serait appréciée.
Le pôle Régional de la CPAM de la Haute-Marne gère l'activité RCT des CPAM de la Haute-Marne, de la Marne, des Ardennes, de l'Aube, des Vosges et de la Meuse ainsi que l'activité RCT International France entière (mission nationale).
Le recours contre tiers est l'action d'une caisse de sécurité sociale contre l'auteur (le tiers responsable), d'un dommage corporel subi par un assuré (accident de la route, coups et blessures volontaires, accidents médicaux fautifs, etc.).
L'objectif est de récupérer auprès de l'auteur, le plus souvent de son assureur, les dépenses supportées par l'Assurance Maladie du fait de ce dommage. L'encours régional se situe à 12 000 affaires et 1 200 dossiers sont instruits dans le cadre du RCT International. En 2023, plus de 25 millions d'euros ont été recouvrés sur l'activité.
Dans ce cadre, le manager concourt, sous la direction du Responsable du Pôle Affaires Juridiques, à la réalisation des objectifs fixés par l'organisme en matière de recours contre tiers. Il manage l'équipe, optimise l'organisation du secteur dans une logique d'amélioration continue. Il assure le pilotage opérationnel de l'équipe (organisation des activités, pilotage du RNP RCT, mise en œuvre de plans d'actions visant à optimiser l'activité du service et suivi, reporting, ...).
Dans un premier temps, le manager sera en charge de l'activité Recours contre tiers régional. Par la suite, et en fonction de la montée en compétence du candidat retenu, le champ sera étendu à l'activité Recours contre tiers international.
L'équipe à animer est composée de 16 personnes :
11 techniciens contentieux chargés d'instruire les dossiers en réunissant l'ensemble des éléments relatifs à la matérialité de l'accident, et de recouvrer auprès de l'auteur (le tiers responsable, le plus souvent de son assureur), les dépenses supportées par l'Assurance Maladie du fait de ce dommage.
2 référents techniques apportant un appui aux techniciens et gérant les dossiers complexes
3 conseillers juridiques spécialisés en charge de la gestion des recours contre tiers internationaux.
L'activité du service conduit également le manager à
Assurer la mise en œuvre des programmes nationaux et régionaux en matière de RCT ;
Participer à la proposition d'actions locales ;
Assurer le reporting de l'activité recours contre tiers ;
Etre référent ou participer, en tant que personne ressource, à des projets en lien avec le secteur d'activité ;
S'impliquer dans les relations partenariales (CNAM, autres CPAM, partenaires pouvant faciliter la détection des dossiers de RCT...)
Accompagner et évaluer les collaborateurs dans une perspective de développement de Ieurs performances et compétences ;
Développer un partenariat attentionné avec le service médical.
En savoir plus sur cette annonce sur le site de notre partenaireUne expérience en management serait appréciée.
Le pôle Régional de la CPAM de la Haute-Marne gère l'activité RCT des CPAM de la Haute-Marne, de la Marne, des Ardennes, de l'Aube, des Vosges et de la Meuse ainsi que l'activité RCT International France entière (mission nationale).
Le recours contre tiers est l'action d'une caisse de sécurité sociale contre l'auteur (le tiers responsable), d'un dommage corporel subi par un assuré (accident de la route, coups et blessures volontaires, accidents médicaux fautifs, etc.).
L'objectif est de récupérer auprès de l'auteur, le plus souvent de son assureur, les dépenses supportées par l'Assurance Maladie du fait de ce dommage. L'encours régional se situe à 12 000 affaires et 1 200 dossiers sont instruits dans le cadre du RCT International. En 2023, plus de 25 millions d'euros ont été recouvrés sur l'activité.
Dans ce cadre, le manager concourt, sous la direction du Responsable du Pôle Affaires Juridiques, à la réalisation des objectifs fixés par l'organisme en matière de recours contre tiers. Il manage l'équipe, optimise l'organisation du secteur dans une logique d'amélioration continue. Il assure le pilotage opérationnel de l'équipe (organisation des activités, pilotage du RNP RCT, mise en œuvre de plans d'actions visant à optimiser l'activité du service et suivi, reporting, ...).
Dans un premier temps, le manager sera en charge de l'activité Recours contre tiers régional. Par la suite, et en fonction de la montée en compétence du candidat retenu, le champ sera étendu à l'activité Recours contre tiers international.
L'équipe à animer est composée de 16 personnes :
11 techniciens contentieux chargés d'instruire les dossiers en réunissant l'ensemble des éléments relatifs à la matérialité de l'accident, et de recouvrer auprès de l'auteur (le tiers responsable, le plus souvent de son assureur), les dépenses supportées par l'Assurance Maladie du fait de ce dommage.
2 référents techniques apportant un appui aux techniciens et gérant les dossiers complexes
3 conseillers juridiques spécialisés en charge de la gestion des recours contre tiers internationaux.
L'activité du service conduit également le manager à
Assurer la mise en œuvre des programmes nationaux et régionaux en matière de RCT ;
Participer à la proposition d'actions locales ;
Assurer le reporting de l'activité recours contre tiers ;
Etre référent ou participer, en tant que personne ressource, à des projets en lien avec le secteur d'activité ;
S'impliquer dans les relations partenariales (CNAM, autres CPAM, partenaires pouvant faciliter la détection des dossiers de RCT...)
Accompagner et évaluer les collaborateurs dans une perspective de développement de Ieurs performances et compétences ;
Développer un partenariat attentionné avec le service médical.
