informations générales
Cahors
Le coordinateur de parcours complexes du Dispositif d'Appui à la Coordination du Lot répond aux sollicitations déclenchées par les professionnels de santé (sanitaires, sociaux ou médicosociaux) ou les usagers du département du Lot. Il participe à la gestion de situations complexes de patients de tout âge dans le but de faciliter leur parcours en proposant des solutions adaptées et en mobilisant les ressources existantes identifiées.
Il/elle travaillera en binôme, avec le concours de l'équipe pluriprofessionnelle au besoin.
Missions principales :
Informer, conseiller, orienter les professionnels vers les ressources existantes sur le territoire ;
Analyser la situation et les besoins du patient auprès des différents acteurs de la prise en charge ;
Evaluer les difficultés rencontrées par les professionnels et le niveau de complexité ;
Poser un diagnostic et réfléchir à des solutions adaptées ;
Accompagner les professionnels dans la coordination et le suivi des interventions ;
Participer à l'organisation et à l'animation de réunions de concertation pluriprofessionnelle ;
Participer activement aux cellules de parcours complexes hebdomadaires ;
Participer aux retours et partages d'expérience ;
Participer au développement de l'outil de coordination SPICO ;
Participer à l'animation des commissions organisées par les partenaires.
Veiller à l'élaboration d'un plan personnalisé de coordination en santé, en accord avec le patient et validé par le médecin traitant ;
Assurer la coordination des différents intervenants autour du patient en lien étroit avec les dispositifs existants et le médecin traitant, sans se substituer aux professionnels de terrain ;
Assurer les transmissions nécessaires au suivi des situations ;
Faciliter les sorties d'hospitalisation afin de fluidifier les parcours et éviter les ré-hospitalisations ;
Favoriser les actions coordonnées autour du patient ;
Favoriser les relations interdisciplinaires pour développer la coordination interprofessionnelle ;
Accompagner le renfort du lien entre la ville et l'hôpital et les démarches de coopération interprofessionnelles ;
Compétences et qualités requises :
Le poste est accès sur les soins palliatifs, connaissance du milieu indispensable.
Connaissances :
Connaissance du tissu médical, médico-social et social du territoire et de son
organisation
Connaissance du fonctionnement des dispositifs d'aide et de soins
Compétences :
Capacité à travailler avec un public en situation de complexité médico-sociale
Savoir relever les déterminants sociaux de santé pour cibler les populations à
risque
Avoir la capacité d'organiser des plans d'aide et de soins pour les patients
Souplesse relationnelle, bonne capacité à communiquer / argumenter
Qualités :
Sens de la communication et du contact
Sens de l'organisation et du travail d'équipe
Esprit de synthèse et d'analyse
Esprit d'initiative et d'autonomie
*******POSTE A POURVOIR IMMEDIATEMENT*******
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Missions principales :
Informer, conseiller, orienter les professionnels vers les ressources existantes sur le territoire ;
Analyser la situation et les besoins du patient auprès des différents acteurs de la prise en charge ;
Evaluer les difficultés rencontrées par les professionnels et le niveau de complexité ;
Poser un diagnostic et réfléchir à des solutions adaptées ;
Accompagner les professionnels dans la coordination et le suivi des interventions ;
Participer à l'organisation et à l'animation de réunions de concertation pluriprofessionnelle ;
Participer activement aux cellules de parcours complexes hebdomadaires ;
Participer aux retours et partages d'expérience ;
Participer au développement de l'outil de coordination SPICO ;
Participer à l'animation des commissions organisées par les partenaires.
Veiller à l'élaboration d'un plan personnalisé de coordination en santé, en accord avec le patient et validé par le médecin traitant ;
Assurer la coordination des différents intervenants autour du patient en lien étroit avec les dispositifs existants et le médecin traitant, sans se substituer aux professionnels de terrain ;
Assurer les transmissions nécessaires au suivi des situations ;
Faciliter les sorties d'hospitalisation afin de fluidifier les parcours et éviter les ré-hospitalisations ;
Favoriser les actions coordonnées autour du patient ;
Favoriser les relations interdisciplinaires pour développer la coordination interprofessionnelle ;
Accompagner le renfort du lien entre la ville et l'hôpital et les démarches de coopération interprofessionnelles ;
Compétences et qualités requises :
Le poste est accès sur les soins palliatifs, connaissance du milieu indispensable.
Connaissances :
Connaissance du tissu médical, médico-social et social du territoire et de son
organisation
Connaissance du fonctionnement des dispositifs d'aide et de soins
Compétences :
Capacité à travailler avec un public en situation de complexité médico-sociale
Savoir relever les déterminants sociaux de santé pour cibler les populations à
risque
Avoir la capacité d'organiser des plans d'aide et de soins pour les patients
Souplesse relationnelle, bonne capacité à communiquer / argumenter
Qualités :
Sens de la communication et du contact
Sens de l'organisation et du travail d'équipe
Esprit de synthèse et d'analyse
Esprit d'initiative et d'autonomie
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