informations générales
Auxerre
Organisme expert, la Direction Régionale du Service Médical (DRSM) de l'Assurance Maladie mène des actions de conseil, d'accompagnement et de contrôle auprès des professionnels de santé et des assurés.
En Bourgogne Franche-Comté la DRSM est constituée de 320 salariés et est implantée sur 12 sites répartis sur 8 structures départementales (Echelons locaux du service médical) hébergés au sein des Caisses Primaires d'Assurance Maladie (CPAM).
Retrouvez ci-après une vidéo de présentation du service médical de Bourgogne Franche-Comté
Affecté(e) sur le site d'Auxerre sous la responsabilité du Praticien Conseil Responsable d'ELSM, l'infirmier du service médical participera dans le cadre des missions de ce service à différentes actions orientées vers les assurés, les professionnels de santé et les établissements de santé ainsi qu'à des actions liées au contrôle contentieux.
- Activités en direction des assurés :
Il contribuera à l'étude médico-administrative de certaines demandes d'avis sur prestation. Il contribuera aussi à l'étude de la qualité de la prise en charge du patient dans son parcours de soins, participera à l'analyse médicalisée et à la segmentation des populations d'assurés.
- Activités en direction des professionnels de santé :
L'infirmier du service médical assurera des missions d'accompagnement auprès des professionnels de santé (médicaux et infirmiers) dans des domaines nécessitant des compétences d'ordre médical, notamment pour la promotion des référentiels auprès des professionnels libéraux et hospitaliers.
- Activités en matière de contrôle contentieux :
L'infirmier du service médical contribuera au ciblage et à l'instruction des dossiers de contrôle des professionnels de santé, particulièrement en ce qui concerne les contrôles des infirmiers et des professions paramédicales, il participera au contrôle des établissements.
Compétences attendues:
- Agir dans le respect d'un cadre déontologique (respect du secret médical, respect de la relation entre les bénéficiaires et leur médecin traitant)
- Savoir prendre une décision en conformité avec les missions qui lui sont confiées
- Savoir rendre compte
- Adapter ses interventions orales à son interlocuteur
- Travailler en équipe
- Gérer son action et son temps dans le cadre des objectifs du service
- Savoir utiliser l'environnement informatique de base (clavier, Internet, courriels, etc.)
Conditions particulières :
Rémunération : Niveau 6E de la Classification des Employés et Cadres de la Sécurité Sociale soit 32 486,77 € sur 14 mois soit brut annuel soit 2 320,48€ brut mensuel (selon ancienneté).
Postes à pourvoir dès que possible, à Auxerre.
Des déplacements ponctuels sont à prévoir au sein de la circonscription de la DRSM.
Avantages :
o Tickets restaurant d'une valeur faciale de 11,55 € (dont 60% à la charge de l'employeur)
o Complémentaire santé
o Prise en charge financière de votre abonnement transport, à hauteur de 75 %
o Avantages CSE
o Prime d'intéressement
o Possibilité de télétravail
o Horaires variables
o Participation financière pour la garde d'enfants de moins de 3 ans
CDI Temps plein (36 h à 39 h au choix avec ARTT).
L'entretien de recrutement se déroulera le lundi 10 février 2025 à Auxerre.
Contacts
Les candidatures (CV, lettre de motivation) devront être transmises par mail au Département Ressources Humaines au plus tard le mardi 28 janvier 2025.