informations générales
Château-Thierry
- Répondre aux professionnels
- Participer à l'information et à l'orientation des professionnels, des usagers et de leurs proches vers les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire.
- Mener des évaluations multidimensionnelles et mettre en place un accompagnement intensif de personnes en "situation complexe", à domicile, en lien avec le médecin traitant, les professionnels concernés et l'entourage.
- Organiser la concertation clinique avec les professionnels concernés.
- Aider à la construction d'une réponse aux besoins de la personne dans une approche transversale, articulant sanitaire, social et médico-social et les autres domaines de la vie quotidienne.
- Identifier les ressources du territoire, participer à l'animation territoriale, à la supervision, à la démarche qualité et aux groupes de travail.