Gestionnaire santé en assurances

Dans le cadre d'un départ en retraite, en renfort des équipes gestion santé, nous recherchons un(e) GESTIONNAIRE PRESTATIONS SANTE titulaire d'une formation bac+2 en gestion, comptabilité et disposant d'une expérience de gestionnaire dans un organisme de protection sociale , organisme de régime obligatoire.

Votre mission:
Assurez la liquidation des prestations santé et la gestion des dossiers adhérents (affiliation et vie du contrat) dans le respect des procédures et normes qualitatives et quantitatives de production.

A ce titre vous serez chargé(e) de:
- Assurer la gestion des contrats santé: affiliation, modification , résiliation,
- Analyser la recevabilité des demandes de remboursements prestations santé des adhérents,
-Vérifier la conformité des prescriptions médicales par rapport aux actes et produits facturés,
-Traiter les demandes de devis et prises en charges: dentaire, optique, hospitalisation,
-Gérer et contrôler les échanges dématérialisés: Noémie, Tiers payant,
-Contribuer au dispositif anti fraude,
-Réaliser la saisie et la traçabilité des données sur les outils informatique,
-Assurer le traitement du courrier associé à son activité,
-Participer à l'analyse et au traitement des réclamations.