Gestionnaire santé en assurances

Le gestionnaire santé en télétransmission a pour mission de veiller au bon fonctionnement de la télétransmission pour nos adhérents en traitant les anomalies et de mettre à jour la base des professionnels de santé pour permettre le tiers-payant.

Missions principales :

Traitement des données RO
Apprécier les droits de l'adhérent en fonction des dispositions contractuelles et conventionnelles
Vérifier la présence et l'exploitabilité des données RO
Contrôler l'état du conventionnement Noémie avec la Caisse concernée
Appliquer les codes et nomenclatures

Traitement des fichiers de retour des Caisses
Éditer les fichiers/flux de retour des caisses.
Analyser et traiter les fichiers de rejet et de signalement et éditer les courriers correspondant aux différents cas traités aux adhérents

Mise à jour des accords Noémie signés avec de nouvelles Caisses
Créer des accords en fonction de la signature des conventions avec de nouvelles Caisses et mettre en place et suivre l'envoi des fichiers initial et définitif

Création et mise à jour des données des professionnels de santé
Enregistrement des données des professionnels de santé dans l'outil (identité - adresse- n° Finess- RIB) mises à jour de ces données
Procéder aux demandes de pièces complémentaires si nécessaire et procéder aux relances le cas échéant.

Compétences :
- Maitriser la relation client par téléphone et appliquer les règles comportementales de la relation téléphonique (amabilité, sourire ...)
- Polyvalence
- A l'écoute et communicant
- Rigoureux et organisé
- Pertinent et avoir un esprit d'analyse

Classification : Employé E4

Avantages :
RTT
Titres restaurants
Mutuelle prise en charge à 100%
Prise en charge du transport quotidien