informations générales
En tant qu'expert(e) santé, vous avez un rôle transverse au sein du service puisque vous faites le lien entre les différentes parties prenantes internes et externes : centre de gestion, délégataires, commerciaux, service assurance et service gestion.
Votre mission comprend une partie avant-vente : vérifier que les contrats vendus sont réalisables et que les garanties sont conformes à la réglementation (analyser et enregistrer les grilles de garanties dans le système d'information et faire les mises à jour).
Vous testez le paramétrage et suivez le déroulement des recettes.
Vous transmettez les fiches de paramétrage contrats et garanties aux fournisseurs de tiers-payant et réseaux de soins et vérifiez la qualité et la cohérence de leurs paramétrages.
Vous vérifiez les documents d'entrée en gestion et gérez les modifications contrats.
Vous adaptez le paramétrage des garanties et contrats en fonction des évolutions réglementaires.
Votre mission comporte également une partie après-vente : traiter les réclamations et problématiques de gestion avec les délégataires, analyser et traiter les demandes complexes.
Vous effectuez un contrôle quotidien des traitements des prestations reçues, payées (montants, cohérence des actes).
En tant qu'expert santé, vous apportez un soutien technique aux équipes pour garantir la bonne compréhension des garanties et la liquidation des prestations complexes.
Vous participez à la qualité de service et la satisfaction client.
Ce poste, basé à ORLEANS est à pourvoir dans le cadre d'un CDI
La rémunération brute annuelle est à négocier selon votre expérience.