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  • Nogent-le-Rotrou

Accueil et écoute,
- Accompagner le patient et ses proches dans la construction de son projet de vie, durant son hospitalisation,
- Recueillir l'adhésion du patient dans toutes les démarches engagées avec lui :
- Entretiens physiques,
- Entretiens téléphoniques,
- Communication par mails,
- Evaluation de la situation sociale du patient, avec l'appui de son entourage,
- Information sur les droits, les démarches à engager pour la résolution du problème et/ou l'atteinte de l'objectif fixé du
projet de vie,
- Accompagnement dans toutes les démarches administratives importantes pour la personne hospitalisée, aussi pour
répondre à l'accès à ses droits (dossier APA, dossier EPHAD/Viatrajectoire, courriers.),
- Travail de médiation possible avec la personne hospitalisée et son entourage, pour favoriser son projet de sortie,
- Elaborer ce projet avec la personne hospitalisée, sur appui :
Des équipes de soins, des médecins, des cadres de santé, des périmédicaux,
Des partenaires extérieurs,
- Favoriser le partenariat afin de répondre au mieux à la personne hospitalisée et à son entourage, pour répondre à son
projet, et/ou en termes d'orientations lorsque la personne est dans son milieu de vie habituel, en continuité hors
établissement hospitalier.
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