informations générales
Oise
Evaluer, conseiller, orienter et accompagner les personnes accueillies et leurs familles, proposer des solutions adaptées en vue de la sortie des patients: retour à domicile ou orientation en structures d'accueil sur la base d'une réflexion pluridisciplinaire. Préparer la sortie du patient au domicile avec la mise en place d'aide (APA, caisse de retraite,...). Préparer l'entrée en structure avec la constitution de dossier d'admission en EHPAD. Travailler en lien et en réseau, assurer le rôle d'interface avec les partenaires extérieurs (associations tutélaires MAIA,...). Participer aux transmissions d'informations lors des staff médico-sociaux. Veiller à l'accès et au maintien des droits du patient. Veiller la protection des majeurs et aux personnes vulnérables. Se familiariser avec l'outil Trajectoire, utiliser le dossier social informatisé et en assurer la traçabilité social ainsi que le codage en PMSI.