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  • Saint-Dié-des-Vosges

Mission/Activités

I - DESCRIPTION DU POSTE :

Libellé emploi : Conseillers relation client

Affectations possibles: Agence de St Dié les Vosges

Le Conseiller relation client de l'Assurance Maladie est polyvalent sur les activités permettant l'accès des clients aux droits et au versement des prestations de l'assurance maladie.

Responsable de la qualité des dossiers, il s'assure de la conformité et de l'exactitude des informations avant de procéder au versement d'une prestation en se référant à la réglementation et aux procédures en vigueur.

A ce titre, il intervient également directement auprès des professionnels de santé et des assurés, pour les informer sur leurs droits et les guider en cas d'interrogations.

Activités :

Vous serez chargé(e) de :

* Gérer les dossiers de demande des différents publics en respectant les procédures en vigueur :

* s'assurer de la présence de toutes données nécessaires au traitement du dossier,
* étudier les droits, calculer et verser les prestations en se référant à la législation et aux procédures,
* répondre aux sollicitations des professionnels de santé et assurés (mails, téléphone),
* gérer les rejets, signalements et réclamations,
* rédiger les différents courriers de réponse et traiter les réclamations,
* effectuer des contrôles en lien avec l'activité,
* réaliser une veille réglementaire, suivre les actualités conventionnelles,
* veiller à la qualité de service pour nos publics.



* Réceptionner (Accueil physique) et identifier les demandes des différents clients de l'Assurance Maladie :

* analyser la/les problématique(s) du client et rechercher les éléments de réponse à partir des outils numériques à disposition,
* effectuer une traçabilité des sollicitations clients dans l'outil de gestion de la relation client,
* être acteur des actions de promotion des télé-services et de la digitalisation.
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