informations générales
Châteauroux
Mission/Activités
Avec qui allez-vous travailler ?
Le Service Prestations e-santé est composé de 18 collaborateurs. L'équipe est composée de :
* 14 Techniciens Conseil Assurance Maladie
* 3 Référents Techniques
* 1 manager
Quelle est votre contribution ?
Dans le cadre de vos missions, vous :
* La validation des demandes de remboursement des feuilles de soins électroniques et le traitement des rejets/signalements qui en découlent en se référant à la réglementation et aux procédures en vigueur
* La saisie et le paiement des feuilles de soins papier en se référant à la réglementation et aux procédures en vigueur
* Le traitement des pièces justificatives des paiements réalisés aux professionnels de santé,
* La gestion de la relation client de nos publics (traitement des sollicitations des assurés et professionnel de santé, appels sortants, réponses aux réclamations, aux mails),
* Le contrôle des prestations et de toutes les opérations de régularisations associées,
* L'accompagnement les professionnels de santé sur leur facturation,
* La participation aux actions de contrôle interne
* La participation aux campagnes nationales des contrôles ciblés portant sur certaines catégories de professionnels de santé,
* La promotion de l'utilisation des télé-services,
* La participation à l'aide interservices en cas de nécessité
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Le Service Prestations e-santé est composé de 18 collaborateurs. L'équipe est composée de :
* 14 Techniciens Conseil Assurance Maladie
* 3 Référents Techniques
* 1 manager
Quelle est votre contribution ?
Dans le cadre de vos missions, vous :
* La validation des demandes de remboursement des feuilles de soins électroniques et le traitement des rejets/signalements qui en découlent en se référant à la réglementation et aux procédures en vigueur
* La saisie et le paiement des feuilles de soins papier en se référant à la réglementation et aux procédures en vigueur
* Le traitement des pièces justificatives des paiements réalisés aux professionnels de santé,
* La gestion de la relation client de nos publics (traitement des sollicitations des assurés et professionnel de santé, appels sortants, réponses aux réclamations, aux mails),
* Le contrôle des prestations et de toutes les opérations de régularisations associées,
* L'accompagnement les professionnels de santé sur leur facturation,
* La participation aux actions de contrôle interne
* La participation aux campagnes nationales des contrôles ciblés portant sur certaines catégories de professionnels de santé,
* La promotion de l'utilisation des télé-services,
* La participation à l'aide interservices en cas de nécessité
